Voornaam

Achternaam

Geboortedatum

Straatnaam + huisnummer

Postcode

Plaatsnaam

Soort lidmaatschap
—Kies een optie—Student: 1x p/week vrij sporten (6 mnd): €18,95Student: 2x p/week vrij sporten (6 mnd): €21,95Student: onbeperkt vrij sporten (6 mnd): €23,9516 t/m 60 jaar: 1x p/week vrij sporten (6 mnd): €24,9516 t/m 60 jaar: 2x p/week vrij sporten (6 mnd): €29,9516 t/m 60 jaar: onbeperkt vrij sporten (6 mnd): €34,9516 t/m 60 jaar: 1x p/week vrij sporten (12 mnd): €21,9516 t/m 60 jaar: 2x p/week vrij sporten (12 mnd): €26,9516 t/m 60 jaar: onbeperkt vrij sporten (12 mnd): €31,95Vanaf 60 jaar: 1x p/week vrij sporten (6 mnd): €17,95Vanaf 60 jaar: 2x p/week vrij sporten (6 mnd): €21,95Vanaf 60 jaar: onbeperkt vrij sporten (6 mnd): €26,95

Rekeningnummer

Betaalwijze
—Kies een optie—iDealAutomatische incasso